Cada vez mais surgem evidências científicas do potencial de compostos canabinoides para o tratamento e manejo da dor, especialmente por suas ações na regulação da resposta inflamatória a lesões, bem como na modulação geral da dor.
Artigos científicos indicam que a Cannabis é eficiente no tratamento de dores crônicas devido a suas ações centrais e periféricas em receptores canabinoides (CB1, CB2, TRPV, entre outros) [1].
Dessa forma, substâncias derivadas da Cannabis, como o canabidiol (CBD), têm ganhado destaque por suas propriedades terapêuticas e por constituir um canabinoide sem ação psicotrópica. Além disso, o CBD é geralmente bem tolerado em humanos, podendo ser uma alternativa promissora na tentativa de diminuir o uso de analgésicos opioides [1].
Novo estudo avaliou a eficácia do CBD na dor pós-operatória
Uma das aplicações sugeridas para o CBD seria como analgésico para a dor após intervenção cirúrgica. Sabe-se que analgésicos de primeira escolha para estas situações tendem a ser da classe dos opioides. Apesar da eficácia, estes medicamentos apresentam uma série de efeitos adversos nos pacientes, incluindo desconforto gastrointestinal até dependência e tolerância [2].
Dessa forma, a utilização do CBD poderia constituir uma alternativa para redução do uso desse tipo de analgésico. Em recente estudo científico publicado no The American Journal of Sports Medicine (fator de impacto 7.010), pesquisadores avaliaram a eficácia, segurança ou via ideal de administração do CBD para dor pós-operatória em pacientes submetidos a reparo artroscópico do manguito rotador [2].
Esse tipo de cirurgia é um dos procedimentos ortopédicos mais realizados, sendo muito frequente a queixa de dor pós-operatória e o uso de analgésicos opioides. Por outro lado, há uma escassez de estudos científicos que avaliaram a eficácia e segurança do uso do CBD nestes procedimentos.
CBD pode ser uma alternativa promissora na redução da dor pós-operatória
Por meio de um estudo multicêntrico, controlado por placebo, randomizado e duplo-cego, os pesquisadores avaliaram 100 pacientes com idade entre 18 e 75 anos submetida à cirurgia artroscópica do manguito rotador.
Foram utilizados comprimidos de absorção bucal na concentração de 25 mg de CBD três vezes ao dia durante 14 dias em pacientes com peso de até 80 kg. Em pacientes acima desse peso, utilizou-se a dose de 50 mg. Foram avaliados escores de dor, consumo de opioides e a satisfação do paciente quanto ao controle da dor. Além disso, foram feitos testes de função hepática e avaliação da náusea nos dias 7 e 14 para avaliar a segurança do CBD.
Após a análise dos resultados, o grupo de pesquisa constatou que o CBD absorvido por via bucal mostrou-se seguro e eficaz na redução da dor e melhora da satisfação do paciente no período perioperatório imediato após a cirurgia quando comparado com o controle.
Até o segundo dia após a cirurgia, os pacientes relataram melhora na dor e maior satisfação com o uso do CBD quando comparado com o placebo. Além disso, foi observada uma menor utilização de medicamentos opioides no mesmo período analisado.
Por outro lado, em períodos mais prolongados, não houve diferença estaticamente significativa quanto à redução da dor em comparação ao grupo placebo.
CBD mostrou bom perfil de segurança
Não foram relatados efeitos colaterais graves associados ao uso do CBD absorvido oralmente. Ao analisar a função hepática, também não foram encontradas alterações significativas que possa ser atribuídas ao uso do CBD.
Além disso, sintomas como náusea e enjoos foram minimamente relatados e não apresentaram diferenças estaticamente significativas entro o grupo tratado com CBD ou placebo.
Em resumo, este recente estudo descobriu que o CBD melhorou a dor e satisfação nos primeiros dois dias de pós-operatório, quando a dor era mais intensa na fase pós-operatória aguda.
É importante destacar que este é um estudo inicial e mais pesquisas são necessárias para investigar a dosagem e via de administração mais eficaz. No entanto, estes são resultados que colocam o CBD como uma potencial terapia adjuvante, aumentando o arsenal medicamentoso no tratamento da dor pós-operatória.
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Referências:
[1] Argueta DA, Ventura CM, Kiven S, Sagi V, Gupta K. A Balanced Approach for Cannabidiol Use in Chronic Pain. Front Pharmacol. 2020 Apr 30;11:561. doi: 10.3389/fphar.2020.00561
[2] Alaia MJ, Hurley ET, Vasavada K, Markus DH, Britton B, Gonzalez-Lomas G, Rokito AS, Jazrawi LM, Kaplan K. Buccally Absorbed Cannabidiol Shows Significantly Superior Pain Control and Improved Satisfaction Immediately After Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Placebo-Controlled, Double-Blinded, Randomized Trial. Am J Sports Med. 2022 Sep;50(11):3056-3063. doi: 10.1177/03635465221109573