Dosagem com nabiximol (Sativex) é descrita na monografia do produto junto com um método de titulação para poder iniciar corretamente o tratamento (290). Rapidamente, indicações de dos na monografia do produto sugerem que no primeiro dia do tratamento o paciente receba um spray durante a manhã (entre acordar e a o ínicio da tarde) e outro no final da tarde/início da noite (qualquer hora entre 4pm e a hora de dormir).
Os Óleos Full-Spectrum podem ser utilizados com dose até 10 vezes menor quando em comparação aos produtos sintéticos descritos nesse artigo.
Nos dias subsequentes, o numero de sprays pode aumentar em 1 spray por dia, conforme necessário ou tolerado. Um intervalo de 15 minutos deve ser dado entre os sprays. Durante a titulação inicial, sprays devem ser divididos igualmente durante o dia. Se a qualquer momento surgirem efeitos adversos não aceitáveis pelo paciente como tontura ou outras reações do Sistema Nervoso Central, a dosagem deve ser suspensa ou reduzida, ou mesmo os horários de posologia devem ser mudados, visando maiores intervalos entre doses. De acordo com a monografia do produto, a dose média de nabiximol é de 5 sprays por dia (13 mg de Δ 9 –THC e 12.5mg de CBD) em pacientes com esclerose múltipla, enquanto pacientes com dor oncológica rendem a usar uma média de 8 sprays/dia (21.6mg Δ 9 –THC e 20mg CBD) (290) A maioria dos pacientes aparentam requerir 12 sprays ou menos; dosagem deve ser alterada conforme necessário (290). Administração de 4 sprays em voluntários saudáveis (total de 10.8 mg de Δ 9 –THC e 10 mg de CBD) foi associada com uma concentração máxima plasmática variando entre 4.90 -6.14 ng/mL de Δ 9 –THC e 2.50-3.02 ng/mL de CBD depependendo se a droga foi dada sublingual ou dentro da bochecha. Consulte a monografia do produto para mais informações
