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A informação farmacocinética descrita em Farmacocinetica nos indica acerca da absorção errática e lenta do Δ 9 –THC pela rota oral, e doses orais são estimadas pelas informações na monografia feita sobre o Marionl (dronabinol). Uma dose de 10mg deMarinol (20mg de Δ 9 –THC/dia) rendeu um nível de pico plasmático de concentração de Δ 9 –THC equivalente a 7.88ng/mL (variação : 3.33 – 12.42 ng/mL), com uma biodisponibilidade variando entre 10 e 20% (174). Em comparação, o consumo de um biscoito de chocolate contendo 20mg de Δ 9 –THC resultou em um nível de concentração plasmática de Δ 9 –THC equivalente à 7.5 ng/mL (variação 4.4 – 11ng/mL), com uma biodisponibilidade de 6% (278). Chá preparado da floração da cannabis e de suas folhas foi documentado, mas não existem informações acerca de sua eficácia (289). Para converter uma dose oral para uma dose estimada de cannabis fumada, a dose oral é dividida por um fator de conversão de 2.5 (117). Logo, uma dose oral de 20mg de Δ 9 –THC equivale à uma dose fumada de 8mg de Δ 9 –THC. Consulte as tabelas 3,4 e 5 para mais informações acerca da conversão da dose oral para dose fumada de Δ 9 -THC
Marinol
A monografia acerca do produto Marinol(dronabinol) sugere uma média de de uso de 5mg/dia de mg Δ9 -THC/day (variação de 2.5 – 20 mg mg Δ9 -THC/diário) para anorexia relacionada à AIDS associada com perda de peso (174). Uma dose de 2.5mg pode ser administrada antes do almoço, seguida de uma secunda dose de 2.5 antes do café. Por outro lado, para prevenir ou reduzir a náusea ou vômito induzida por quimioterapia, uma dosagem de 5mg é sugerida (174). De qualquer forma, a dose deve ser cuidadosamente titulada para evitar a manifestação de efeitos adversos. Por favor consulte a monografia do produto para mais informações.
Cesamet
A monografia acerca do produto Cesamet (nabilone) sufere administração de 1-2 mg da droga, duas vezes ao dia, com a primeira dose sendo dada na noite antes da administração da medicação quimioterápica (332). Uma dose de 2mg de nabilone rende uma média de concentração plasmática de 10 ng/mL, 1-2 horas após administração (332). A segunda dose é geralmente administrada 1-3 horas antes da quimioterapia. Se necessário, a administração do nabilone pode continuar em até 24 horas após o quimioterápico ser dado ao paciente. A dose máxima diária recomendada é de 6mg em doses divididas. Titulação pode ser necessária para obtenção da resposta desejada, ou melhora da tolerabilidade. Estudos clínicos mais recentes reportaram doses iniciais de 0.5mg de nabilone à noite para dor ou insônia na fibromialgia, ou por insônia no stress pós traumático (348,353, 354). Consulte a monografia do produto para mais informações
